Verlies van tanden of kiezen heeft grote impact

Het verliezen van tanden of kiezen betekent voor veel mensen een enorme verandering in hun leven. Pas dan wordt duidelijk hoe belangrijk tanden en kiezen zijn.

Ze zijn van groot belang voor de gezondheid. Ze stellen ons in staat om ons voedsel te kauwen en erin te bijten. Veel mensen zonder goede tanden en kiezen krijgen uiteindelijk niet de goede voeding tot zich, en dat kan tot gezondheidsproblemen leiden.

Daarnaast spelen tanden en kiezen een belangrijke rol in de communicatie. Ze bepalen de ‘klank’ van de stem, en vervullen ook een ‘gezichtsbepalende’ rol: mooie tanden en kiezen geven iemand een goede uitstraling en dragen bij aan een zelfverzekerd gevoel.

Implantaten zijn nu een veilige en verantwoorde oplossing

Geen wonder dus dat het verlies van tanden of kiezen voor iedereen van grote betekenis is. Gelukkig zijn er binnen de tandheelkunde ontwikkelingen gerealiseerd waardoor tanden en kiezen veilig en op een verantwoorde manier kunnen worden vervangen.  Tanden en kiezen die verloren zijn gegaan kunnen vervangen worden door een implantaat (kunstwortel) met daarop een kroon. In de volksmond wordt deze combinatie vaak gewoon ‘implantaat’ genoemd. Een implantaat  voelt en functioneert als uw eigen tand. Bovendien is een implantaat niet of nauwelijks van een echte tand of kies te onderscheiden.

Perfecte houvast voor een kunstgebit

Implantaten – de kunstwortels dus - worden ook gebruikt om protheses (kunstgebitten) meer houvast te geven. Dat gebeurt als de eigen kaak te veel is geslonken om nog een prettig zittende prothese op te maken. Op de implantaten worden een soort drukknopjes gemaakt waar de prothese op vast klikt.

Veel mensen denken dat voor het plaatsen van een implantaat doorverwijzing naar een kaakchirurg noodzakelijk is. Dat is echter niet het geval.
In Tandheelkundig Centrum Weesp werken tandartsen die gespecialiseerd zijn in implantologie. U kunt dus bij ons terecht voor de hele behandeling en hoeft niet langer naar verschillende adressen.

Het ‘onder één dak’ houden van de behandeling heeft diverse voordelen. Naast het feit dat u nog maar naar één locatie hoeft is een belangrijk voordeel dat de communicatie tussen de betrokken behandelaars veel gemakkelijker verloopt omdat zij dicht bij elkaar werken en elkaar voortdurend spreken. Zo wordt er voorafgaand aan de behandeling al een beeld gevormd van het eindresultaat en wordt daar stap voor stap naar toe gewerkt.

Wat is een implantaat precies?

Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht. Implantaten worden gemaakt van een lichaamsvriendelijk materiaal zoals titanium. Soms zijn ze voorzien van een keramische laag. Het implantaat biedt houvast voor een kroon, brug of overkappingsprothese.

Wanneer worden implantaten toegepast?

• Bij het ontbreken van één tand of kies. De tandarts plaatst op het implantaat een kroon van metaal of keramiek.
• Bij het ontbreken van enkele tanden of kiezen. De implantaten worden in deze situatie van een vastzittende brug voorzien. Een brug is een voor de patiënt niet uitneembare vervanging van één of meer ontbrekende tanden en/of kiezen.
• Bij het ontbreken van alle tanden en kiezen. De implantaten worden in deze situatie van een vastzittende brug voorzien. Een brug is een voor de patiënt niet uitneembare vervanging van alle ontbrekende tanden en kiezen.
• Bij het ontbreken van alle tanden en kiezen kan op implantaten (meestal twee) een overkappingsprothese worden geplaatst. Deze wordt op de implantaten vastgeklikt.

Wanneer is een behandeling met implantaten mogelijk?

In principe kan bij iedereen met volgroeid kaakbot (vanaf ongeveer twintig jaar) een implantaat worden geplaatst. Voor een succesvolle behandeling moet u wel aan enkele voorwaarden voldoen:

De tandarts beoordeelt aan de hand van röntgenfoto’s of u voldoende kaakbot heeft en of het gezond is. Tegenwoordig is het mogelijk nieuw kaakbot te laten ontstaan op plaatsen waar er te weinig van is.

NB. Roken en bovenmatig alcoholgebruik hebben een zeer nadelige invloed op het succes van de behandeling.

Hoe verloopt de behandeling met implantaten?

Twee manieren van inbrengen

1.	Het implantaat is zichtbaar in de mond (steekt door het tandvlees heen). De tandarts hoeft bij het aanbrengen van de kroon, brug of prothese het tandvlees niet meer open te maken.
2.	Het implantaat wordt na het inbrengen helemaal onder het tandvlees opgesloten. Deze aanpak bezorgt minder napijn. Bovendien is er minder kans op infectie. Het tandvlees wordt bij het aanbrengen van de kroon, brug of prothese opnieuw opengemaakt.

Uw tandarts (of chirurg of implantoloog) overlegt met u welke aanpak in uw situatie de beste is.

De tandarts brengt de implantaten in.

1. Eerst krijgt u een plaatselijke verdoving rond de plaats waar het implantaat komt. 2. Daarna wordt het tandvlees op de plek waar het implantaat moet komen losgemaakt, zodat het kaakbot zichtbaar wordt. 3. Dan wordt een gaatje in het kaakbot geboord. 4. Daarin wordt het implantaat geschroefd. 5. Het tandvlees wordt vervolgens gehecht.

Als u meer dan één implantaat nodig heeft, worden deze vrijwel altijd tijdens dezelfde behandeling ingebracht.

Na het inbrengen van de implantaten

De ervaringen met de behandelingen zijn wisselend. Het bot zelf heeft geen gevoel, maar het tandvlees kan enigszins pijnlijk zijn. Daarvoor krijgt u zonodig een pijnstillend middel voorgeschreven. Vaak is het verstandig gedurende één of twee weken na het aanbrengen van implantaten uw voeding aan te passen. Doe dit in overleg met uw tandarts (of chirurg). Drie tot zes maanden na het inbrengen is het implantaat stevig in het bot verankerd. U mag het implantaat in deze periode niet belasten. Een tijdelijk geplaatste voorziening waarborgt de kauwfunctie en de esthetiek zoveel mogelijk. Nadat een of meer implantaten in het kaakbot zijn verankerd, plaatst de tandarts hierop de kroon, brug of prothese. Hij neemt daarvoor onder plaatselijke verdoving soms eerst een klein stukje van het tandvlees boven het implantaat weg.

Mondhygiëne bij implantaten

Een implantaat onder een kroon of brug zit verankerd in het bot. Het is erg belangrijk dat u de overgang van de kroon of brug naar het tandvlees goed schoonmaakt. Poets dit gebied zorgvuldig met een zachte tandenborstel en gebruik tandenstokers, ragers en/of flossdraad. Bij een slechte mondhygiëne kunt u uw implantaat verliezen. Implantaten die als pijlers dienen onder een overkappingsprothese maakt u schoon met een zachte tandenborstel, ragers en/of (super)flossdraad. Poets tweemaal per dag het deel van het implantaat dat boven het tandvlees uitsteekt. Besteed extra aandacht aan de overgang van het implantaat naar het tandvlees. Reinig de ruimte onder de spalk met ragers en/of superfloss op aanwijzing van uw tandarts of mondhygiënist. Als u voedselresten en plak rond de implantaten niet weghaalt, gaat het tandvlees ontsteken. Daardoor verliezen ze op den duur hun houvast, gaan ze los staan en kunnen ze pijn veroorzaken.

Nazorg bij implantaten

Een goede dagelijkse mondhygiëne en regelmatige controle door de tandarts zijn noodzakelijk nadat uw implantaat is geplaatst. De tandarts (chirurg) geeft aan wanneer hij u wil terugzien voor controle. De tandarts besteedt bij de controle aandacht aan:

      • De gezondheid van uw tandvlees.
      • De situatie van het kaakbot rondom uw implantaten.
      • Slijtage van de kroon, brug of prothese.

Kosten van implantaten

Wat u moet betalen voor de behandeling is afhankelijk van de omvang van de werkzaamheden en van uw ziektekostenverzekering. Vraag uw tandarts naar een offerte.

Veelgestelde vragen

Wat u moet betalen voor de behandeling is afhankelijk van de omvang van de werkzaamheden en van uw ziektekostenverzekering. Vraag uw tandarts naar een offerte. Veelgestelde vragen • Als ik bij jullie de kiezen laat verwijderen, kost dat dan niet meer dan bij uitvoering door een kaakchirurg in het ziekenhuis? Tandartskosten voor het verwijderen van kiezen worden door de meeste aanvullende tandartsverzekeringen (deels) gedekt. Voor de exacte dekking dient u uw polisvoorwaarden te raadplegen. Het kan zodoende per situatie verschillen wat in uw geval het goedkoopst is. Indien het mogelijk is de kiezen in ons tandheelkundig centrum te trekken heeft dat wel voordelen: het is voor u een vertrouwde omgeving en er wordt minder snel chirurgisch ingegrepen waardoor er minder kans is op napijn en complicaties. • Ik heb gelezen dat er soms als gevolg van het trekken van een kies een opening tussen de mond en de neusbijholte ontstaat. Moet ik alsnog naar een kaakchirurg als dit gebeurt? Nee, dat is in principe niet nodig. Onze tandartsen kunnen zo’n zogenaamde ‘antrumperforatie’ hier in de praktijk afsluiten. • Op de plek waar het implantaat moet komen heeft lange tijd een kies met ontstoken wortels gezeten. Kan deze ontsteking ook naar het implantaat gaan? Het trekken van de kies neemt de oorzaak van de ontsteking weg. De ontsteking zal hierdoor genezen. Pas als de ontsteking helemaal verdwenen is zal een implantaat geplaatst worden. • Hoe lang gaat een implantaat mee? Als een implantaat eenmaal is ingegroeid in het kaakbot mag het als een gezonde tand/kies worden beschouwd. Voor een dergelijk implantaat geldt hetzelfde als voor gezonde eigen tanden en kiezen. Er bestaat geen houdbaarheidsdatum voor de eigen gezonde tanden en kiezen en dus ook niet voor een gezond implantaat. Gaat een gezond implantaat een leven lang mee? In principe is dat mogelijk, maar net als bij het eigen gebit zijn hiervoor geen garanties te geven. Ziekte, verwaarlozing, trauma en gebruik van medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op het gebit en dus ook op implantaten. • Zijn implantaten beter dan een brug? Traditionele oplossingen, zoals bruggen, vereisen vaak dat bestaande, onbeschadigde tanden of kiezen worden beslepen om ze te kunnen plaatsen. Bij implantaten hoeft dat niet. Een implantaat heeft in die zin dus een heel belangrijk voordeel. • Hoe groot is de kans dat de operatie mislukt? De kans van slagen van de operatie waarbij implantaten worden geplaatst is erg groot. Gedegen onderzoek vooraf maakt de kans op complicaties en mislukkingen minimaal. Toch kan er direct aansluitend aan het plaatsen van een implantaat tijdelijk ongemak zijn in de vorm van napijn of zwelling. Ook komt het een enkele keer voor dat een implantaat niet integreert en moet worden verwijderd. De kans hierop wordt groter als u rookt. Het uiteindelijke resultaat oogt en voelt zo natuurlijk dat u haast zou vergeten dat u ooit een tand of kies verloor! Maar... ook met implantaten blijven een goede dagelijkse mondhygiëne en een regelmatig bezoek aan uw tandarts belangrijk. Net als voor uw eigen tanden en kiezen. • Is de ingreep pijnlijk en hoe lang duurt het? De ingreep wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Het is zodoende niet pijnlijk. De duur van de behandeling is afhankelijk van hoeveel implantaten er worden geplaatst en of er ook botopbouw nodig is. • Is er napijn en hoe lang? Een tandheelkundige behandeling is een medische behandeling waarop ieder mens anders reageert. Op voorhand is dus nooit te zeggen wat de exacte reacties zullen zijn en hoe het genezingsproces verloopt. Hoe meer er aan de kaak dient te gebeuren, des te meer napijn kan de patiënt hebben (enkele dagen). Daarnaast ontstaan er in de meeste gevallen ook zwellingen en blauwe plekken die meestal enkele dagen zichtbaar blijven. Daarom raadden wij aan (en schrijven voor) de zwellingremmende pijnstillers (NSAID’s) in te nemen. • Wat gebeurt er als er te weinig eigen kaakbot is? Voorafgaand aan de ingreep wordt bepaald of er voldoende kaakbot is om de implantaten in te laten groeien. Als er onvoldoende kaakbot is kan dit worden aangevuld met kunstbot of eigen bot (uit de kin of uit de regio achter de kiezen). Daarnaast is het mogelijk het volume van de kaakbot in de bovenkaak te vermeerderen door een sinuslift (het opvullen van de kaakbijholte). • Is een hoge leeftijd een probleem voor het plaatsen van implantaten? Nee, leeftijd speelt geen rol. • Waarom zijn implantaten zo duur? Kronen en bruggen op natuurlijke gebitselementen kosten al veel geld. Het is namelijk volledig handwerk en dit handwerk wordt door deskundigen uitgevoerd. Kronen en bruggen op implantaten zijn nog duurder omdat we hier niet alleen het vergelijkbare kroon- en brugwerk moeten maken maar tevens de gehele ontbrekende tandwortel moeten vervangen en eventueel ook nog een deel van het kaakbot moeten opbouwen. Hiervoor worden dure materialen gebruikt. Daarnaast zijn er hogere kosten voor het tandtechnische werk i.v.m. de vereiste hogere precisie.

<terug